Кодирование дисульфирамом от алкоголизма в Пятигорске

Что такое дисульфирам и как он работает

Когда в организм попадает алкоголь, он подвергается переработке, чтобы стать безопасным для тела. Ключевую роль здесь играет фермент, который сначала превращает этанол в токсичное вещество ацетальдегид. Затем другой фермент быстро расщепляет ацетальдегид на безвредные продукты.

Вещество дисульфирам выступает в роли блокиратора для второго фермента. Он будто ставит заслонку, препятствуя расщеплению ацетальдегида. Когда закодированный человек пьёт спиртное, в его организме накапливается токсин в больших объёмах.

Именно накопление яда вызывает резкую, очень неприятную реакцию. Симптомы могут включать:

• тошноту;
• рвоту;
• учащённое сердцебиение;
• покраснение лица;
• головную боль;
• общее чувство сильного дискомфорта.

Эта негативная реакция выступает сигналом тревоги, отбивающим желание употреблять спиртное. Так препарат помогает создать мощный барьер, поддерживающий трезвость. Всегда важно следовать инструкции от врача, чтобы получить нужное действие.

Методы кодирования дисульфирамом в нашей клинике

Кодирование дисульфирамом в нашей клинике – это многоуровневый подход к созданию надёжного барьера, препятствующего употреблению спиртного. Мы предлагаем различные методы введения препарата, учитывая особенности каждого подопечного.

Внутривенное введение («укол в вену»)

Мы выполняем внутривенное кодирование дисульфирамом. Это позволяет добиться быстрого наступления эффекта, так как препарат напрямую попадает в кровь, обеспечивая немедленную блокаду нужного фермента. Срок действия лекарства будет от 1 до 3 лет.

Внутримышечная имплантация («подшивка», «Торпедо»)

Одним из наиболее популярных, действенных выступает имплантация дисульфирама («подшивка»). В ходе небольшой хирургической процедуры препарат вводится под кожу, обычно в области ягодицы или лопатки. Операция длится 15–20 минут. Дисульфирам высвобождается постепенно, поддерживая постоянную концентрацию в крови от года до 5 лет. Это обеспечивает максимальную защиту от срывов, упрощает соблюдение режима трезвости.

Здесь можно ознакомиться подробнее: подшивка.

Кодирование уколом в мышцу («Аквилонг», «Алгоминал»)

Также предлагается внутримышечная инъекция вещества. Её преимущество в более пролонгированном, плавном действии, так как препарат попадает не сразу в кровь, а в мышцу. Это обеспечивает стабильную концентрацию препарата в организме, увеличивает интервал между повторными процедурами. Действие лекарства – 6–12 месяцев. Это меньше, чем при «подшивке». Плюс «подшивка» всегда проходит в стационаре, а инъекцию можно делать на дому.

Приём таблетированной формы

Наконец, мы предлагаем пероральный приём лекарства в таблетках. Этот способ требует высокой дисциплины от пациента, регулярного контроля приёма препарата. Таблетка действует сутки, пьётся ежедневно. Плюсом будет контроль со стороны родных. Метод подходит для тех, кто стремится к самостоятельному поддержанию трезвости, готов строго следовать рекомендациям врача. Но на 2 или 3 стадии алкоголизма пероральный приём скорее будет неэффективен.

Показания и противопоказания к процедуре

Методика подходит конкретным группам пациентов. Показаний несколько.

1. Хронический алкоголизм в сочетании с мотивацией пациента к лечению и воздержанию от спиртного.
2. Риск рецидива после периода ремиссии, когда другие методы мотивации оказались менее эффективны.
3. Необходимость усиления контроля над употреблением алкоголя в рамках комплексной программы лечения (медикаментозная поддержка в сочетании с психотерапией).

Дисульфирам имеет противопоказания из-за своего достаточно агрессивного эффекта. Для одних лекарство запрещено категорически, для других требует особой осторожности. Не стоит ничего скрывать о своём здоровье от врача. Это вопрос безопасности и действенности лечения.

Ограничений также несколько.

1. Активное употребление алкоголя на момент планирования кодирования.
2. Острые алкогольные отравления или тяжёлые сопутствующие состояния, требующие немедленной медицинской помощи.
3. Острые инфекции, декомпенсированные печёночно-почечные патологии, тяжёлая депрессия или суицидальные риски.
4. Наличие хронических заболеваний, усугубляющихся алкоголем. Например, тяжёлой печёночной недостаточности, панкреатита в острой фазе, гипертонии.
5. Гиперчувствительность к дисульфираму или другим компонентам препарата.
6. Беременность или кормление грудью без консультации с врачом.
7. Одновременный приём препаратов, взаимодействие которых с дисульфирамом может быть опасным. Например, определённых анксиолитиков, антикоагулянтов, некоторых антибиотиков.

После кодирования требуется воздержание от алкоголя на установленный период, обычно до нескольких недель или месяцев.

Важно соблюдать предупреждающий режим: любые лекарства, содержащие этанол (даже в маленьких дозах) могут провоцировать неприятные реакции.

Соблюдение показаний и противопоказаний при кодировании дисульфирамом важно для безопасности пациента: игнорирование может вызвать серьёзные осложнения и снизить эффективность терапии.

Подготовка к кодированию

Перед наложением кода необходимо полное обследование: ЭКГ, анализы печени, консультация терапевта. Также нужно абсолютное воздержание от алкоголя перед процедурой.

Пациент нуждается в консультации с наркологом, куда войдёт:

• подробный медосмотр;
• назначение анализов крови;
• измерение ЧСС, АД;
• оценка функции печени и др.

На приёме происходит обсуждение всех рисков, альтернатив кодированию, планов на случай нежелательных реакций. Уточняется срок воздержания, график наблюдений и особенностей послекодировочного периода.

Как проходит процедура в нашей клинике: этапы

Кодировка препаратом дисульфирама включает несколько этапов, каждый из которых играет важную роль в достижении результата.

1. Пациент проходит комплексное обследование для выявления возможных противопоказаний к применению лекарства.
2. Нарколог проводит консультацию, объясняет суть процедуры, возможные риски и последствия употребления спиртного после кодировки.
3. Обязательна детоксикация. Подопечный должен находиться в состоянии трезвости как минимум несколько дней перед кодировкой.
4. Подопечному оказывается психологическая поддержка для укрепления мотивации к трезвости.

Перед самой процедурой пациент подписывает информированное согласие. Нарколог должен убедиться, что подопечный понимает действие лекарства, последствия, риски.

Дозировка и способ введения определяются индивидуально. После введения препарата подопечный находится под наблюдением врача определённое время для контроля возможных побочных реакций.

Далее даются рекомендации по дальнейшему лечению, поддержанию трезвого образа жизни.

Провокация

Провокация – это процедура, которая проводится по желанию пациента для демонстрации реакции организма на небольшую дозу спиртного после кодировки. Человеку предлагается небольшая порция алкоголя. Затем врач наблюдает за состоянием, купирует возможные негативные симптомы. Провокация позволяет подопечному наглядно убедиться в эффективности кодировки, усилить мотивацию выздоравливать.

Не бойтесь задавать любые вопросы по лечению. Нарколог снимет страх перед неизвестностью, подробно разъяснит значение каждого этапа.

Последствия и побочные действия метода

Контроль со стороны врача-нарколога обязателен, чтобы обеспечить безвредное действие препарата.

Чего можно ожидать в побочных эффектах:

• головокружение, слабость, головная боль;
• тошнота, рвота, тяжесть в животе;
• недомогание, покраснение лица, потливость, учащённое сердцебиение;
• металлический или горький привкус во рту;
• тревожность, раздражительность, нарушение сна;
• аллергические реакции (реже), например, высыпания на коже, зуд, крапивница, местный отёк, в тяжёлом случае анафилаксия;
• неврологические или психомоторные эффекты (редко).

Не исключены газообразование, диарея или запор.

Среди нечастых реакций встречаются лейкопения, нарушения функций печени либо почек.

Появление любых побочных эффектов, особенно сильной реакции при контакте с алкоголем или внезапных симптомов (болезненность сердца, затруднённое дыхание, обмороки, тяжёлая тошнота, сильное головокружение), требует немедленной медицинской помощи.